Disfonias são alterações da voz produzidas por algum problema no trato vocal. O trato vocal compreende estruturas desde as cordas vocais até a cavidade oral.

A corrente de ar proveniente do pulmão é responsável pela vibração das cordas vocais, que vai dar origem à voz. Quanto mais móveis forem as cordas vocais, melhor vai ser a voz. Qualquer alteração nas cordas vocais que interfira nessa vibração, causando, por exemplo, um enrijecimento, modifica a qualidade da voz, deixando-a áspera, soprosa, tensa ou rouca.

Portanto, disfonia e rouquidão não são a mesma coisa. A rouquidão é um tipo de disfonia.

Dentre as principais causas de disfonia, temos:
1- Alterações da estrutura das cordas vocais;
2- Alterações emcionais;
3- Processos inflamatórios da laringe

1- Alteracors da estrutura das cordas vocais

Nódulos
Ocorrem pelo uso inadequado da voz. Comum em crianças e adultos jovens. Surgem pelo trauma repetido entre as cordas vocais. São os chamados “calos”. Ocorrem em pessoas que usam muito a voz.

Edema de Reinke
É uma alteração da voz decorrente de um edema, ou inchaço, das duas cordas vocais. É comum em pessoas que fumam e usam muito a voz. São como bolsas de água que se formam sobre as cordas vocais

Pólipos
São alterações benignas das cordas vocais, caracterizadas pela presença de uma alteração com aspecto de um pólipo em apenas uma corda vocal. São presos na corda vocal por um pedúnculo. Ocorre em qualquer idade.

Alterações estrururais mínimas
São pequenas malformações das cordas vocais, ou seja, alterações pequenas desde o nascimento que podem ou não cursar com alterações da voz. Podemos classificá-las em: sulco, ponte, vasculodisgenesia, cistos e diafragma laríngeo.
Os sulcos são pequenas depressões sobre as cordas vocais. Pontes são algumas alças formadas pela mucosa que recobre as cordas vocais. As vasculodisgenesias são malformações de algumas veias, muito pequenas, sobre as pregas vocais. Os cistos são pequenas bolsas de retenção de líquido e o diafragma laríngeo é uma mucosa que segura uma corda vocal na outra. Geralmente essas alterações ocorrem juntas e podem se manifestar em qualquer idade, devido a um abuso vocal, por exemplo.

Tumores
Ocorrem principalmente em pessoas que fumam. Mais comum em homens com mais de 40 anos. O tipo mais comum é o carcinoma espinocelular, de comportamento maligno.

Papilomatose

A papilomatose ocorre pela formação de lesões de origem viral na mucosa da laringe. Como se fossem pequenas “verrugas”, os papilomas costumam ser recorrentes e podem afetar crianças e adultos.

2- Alterações emocionais

Ansiedade, depressão estresse podem causar uma modulação da voz. Um exemplo clássico é quando estamos com algum problema emocional as outras pessoas questionarem: “sua voz está triste…” ou “aconteceu alguma coisa, sua voz está diferente…”

3- Processos inflamatórios

Estes processos podem causar edema (inchaço) das cordas vocais.
Consumo de álcool
Uso de medicamentos tópicos na laringe (aerossóis) como aqueles utilizados para asma, por exemplo
Refluxo
Exposição ocupacional a substâncias químicas
Uso de drogas
Laringite virais, bacterianas, fúngicas
Doenças Nasossinusais, que deixam a voz anasalada e podem provocar acúmulo de secreção, cono Rinite, Sinusite.
Pós Radioterapia

O diagnóstico das disfonias é feito pelo Otorrino, através de exame clínico e realização de videolaringoscopia, que é um exame não invasivo e rápido.
O tratamento dependerão da causa. Poderá ser clínico, com uso de medicamentos e, em alguns casos, através de microcirurgia de lsringe. Em muitos casos o trabalho multidisciplinar com Fonoaudiólogo, através de fonoterapia, poderá ser indicado .